一、泌尿系统感染
（一）女性尿道特点因素
女性尿道短而直，长度约3-5厘米，且尿道外口毗邻阴道、肛门等部位，细菌容易侵入。女性在日常生活中，如不注意会阴清洁，大便后擦拭方向不当等，都可能导致细菌从尿道外口进入尿道引发感染。例如，有研究显示，女性泌尿系统感染的发生率明显高于男性，与女性尿道的解剖结构特点密切相关。
（二）性生活相关因素
性生活时，容易将外部细菌带入尿道，尤其是不注意性生活卫生时。比如，性生活前后未进行有效的外阴清洁，或者性伴侣有泌尿生殖系统感染等情况，都可能增加女性下尿路感染的风险。另外，绝经后的女性由于雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也更容易发生泌尿系统感染，出现下面拉尿痛的症状。
二、阴道炎合并尿路感染
（一）常见阴道炎类型影响
如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。以霉菌性阴道炎为例，阴道内霉菌大量繁殖时，会改变阴道内环境，霉菌可能蔓延至尿道，引起尿道的炎症反应，导致排尿时疼痛。研究发现，患有霉菌性阴道炎的女性，合并泌尿系统感染出现尿痛症状的概率相对较高。
（二）阴道分泌物刺激因素
阴道炎患者阴道分泌物增多，这些分泌物如果污染尿道外口，会刺激尿道黏膜，引发尿道的炎症，从而出现下面拉尿痛的情况。例如，细菌性阴道炎患者的阴道分泌物中含有大量的细菌及炎性物质，这些物质接触尿道后，容易导致尿道的炎症性改变。
三、其他因素
（一）局部外伤因素
女性会阴部如果受到外力撞击等外伤情况，可能会导致尿道黏膜损伤，进而在排尿时出现疼痛症状。比如，运动时会阴部受到碰撞等，都可能引起尿道的损伤，出现下面拉尿痛的表现。
（二）过敏因素
对一些卫生用品过敏，如卫生巾、护垫等，接触会阴部后可能引起局部的过敏反应，累及尿道时就会出现排尿疼痛。例如，部分女性使用某些品牌的卫生巾后，会出现会阴部瘙痒、红肿，同时伴有排尿疼痛的症状，这与过敏导致的尿道及周围组织炎症有关。
如果女性出现下面拉尿痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女性在日常生活中要注意保持会阴部清洁卫生，尤其是性生活前后要清洗外阴；选择合适的卫生用品，避免过敏；多喝水，多排尿，有助于预防泌尿系统感染等情况的发生。