同房20天后使用早孕试纸可能检测出怀孕，但也可能存在其他因素影响检测结果，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果在排卵期同房，精子和卵子结合形成受精卵，大约在受精后6-7天受精卵着床，着床后滋养层细胞开始分泌微量的人绒毛膜促性腺激素（hCG），之后分泌量不断增加，一般在受精后10天左右，即可从孕妇的血清和尿中测出，成为诊断早孕的最敏感方法。因此，在同房20天后使用早孕试纸，可能会检测出怀孕。
2.时间过早：虽然hCG水平在受孕后10天左右就可以检测到，但早孕试纸的准确性可能受到时间的限制。如果受孕时间较短，hCG水平可能还不够高，导致试纸无法检测出来。
3.试纸质量或使用方法不当：早孕试纸的质量也可能影响检测结果。如果试纸过期、受潮或保存不当，可能会导致结果不准确。此外，不正确的使用方法，如尿液稀释过度、读取结果时间过长等，也可能影响检测的准确性。
4.其他因素：除了怀孕，还有一些其他情况可能导致hCG水平升高，从而影响早孕试纸的检测结果。例如，某些疾病（如葡萄胎、绒癌）、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）或使用某些药物（如促排卵药物）等。
需要注意的是，早孕试纸只是一种初步的检测方法，其准确性可能受到多种因素的影响。如果对检测结果有疑虑，或者出现月经推迟、恶心、呕吐、乳房胀痛等怀孕症状，建议及时就医，进行进一步的检查，如血β-hCG检测、B超检查等，以明确是否怀孕。
对于想要孩子的女性，如果怀疑自己怀孕，应注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高受孕机会和胎儿健康。
2.避免接触有害物质，如放射线、化学物质、农药等。
3.按照医生的建议补充叶酸，预防神经管缺陷的发生。
4.注意个人卫生，避免感染。
5.如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。
对于不想要孩子的女性，如果发生了无保护的性行为，应在规定时间内服用紧急避孕药，以减少怀孕的风险。同时，应注意紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，只能在紧急情况下使用。如果已经怀孕，应及时就医，选择合适的终止妊娠方法。
总之，同房20天后使用早孕试纸可能检测出怀孕，但也可能存在假阴性或假阳性的结果。如果对检测结果有疑问或出现异常情况，应及时就医，进行进一步的检查和咨询。同时，应注意采取有效的避孕措施，以避免不必要的怀孕和相关风险。