面瘫的引发原因较多，其中最常见的是面神经炎，约占所有面瘫病例的70%左右。
感染性因素
病毒感染： 像带状疱疹病毒感染就是常见诱因之一。当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒被激活，就可能侵袭面神经，导致面神经发炎肿胀，进而引发面瘫。例如，在冬季人体抵抗力相对较弱时，就更容易因病毒感染而出现面瘫情况。细菌感染： 少见但也可能引发面瘫，比如莱姆病螺旋体感染，它会通过血液等途径影响面神经，造成面神经的炎症反应，最终导致面瘫发生。
脑部病变因素
脑血管疾病： 脑梗死和脑出血都可能引起面瘫。脑梗死是由于脑部血管堵塞，相应区域的脑组织缺血缺氧，若影响到支配面部肌肉运动的神经传导通路，就会出现面瘫症状；脑出血则是脑部血管破裂出血，血肿压迫周围神经组织，包括面神经相关区域，从而导致面瘫。一般在50岁以上有高血压、高血脂等基础疾病的人群中，这类脑血管疾病引发面瘫的风险相对较高。颅内肿瘤： 颅内的一些肿瘤，如听神经瘤、脑膜瘤等，随着肿瘤的生长，会对面神经产生压迫或侵犯，逐渐影响面神经的正常功能，进而导致面瘫。肿瘤的生长是一个渐进过程，面瘫症状可能会逐渐显现。
创伤性因素
颅底骨折： 当头部受到严重外伤导致颅底骨折时，骨折部位可能会直接损伤面神经，从而引发面瘫。比如车祸、高处坠落等造成的颅底骨折，就有较大可能伴随面神经损伤而出现面瘫。面部外伤： 面部受到外力撞击等外伤时，也可能损伤面神经引起面瘫。例如面部被重物击打，可能直接伤到面神经，导致面部肌肉运动功能障碍，出现面瘫表现。