上环后月经老是不干净，关键要点如下：
一、要到医院做B超查看环的位置，因环下移、脱落可能出现此现象。
二、若环位正常，可能是上环副反应导致。
1.去医院做子宫附件彩超，检查节育环位置是否改变，如掉到宫口或位置较低，会造成月经延长，若如此需及时纠正环位以改善月经延长情况。
2.若是节育环副反应引起，可遵医嘱口服止血药，如云南白药胶囊或宫血宁，吃药期间女性要注意减少活动，不可太疲劳，同时注意外阴清洁卫生，出血期间严禁性生活。
三、若流血时间过长，经止血药、消炎药对症治疗仍无法缓解，可去医院取环处理，或换节育环或采用其他避孕方式。
总之，上环后出现月经老是不干净的情况，要及时就医进行相关检查和处理，根据具体情况选择合适的应对措施。