一个半月的婴儿吐奶严重的原因包括生理方面和病理方面。生理方面是因为婴儿各种功能和能力较弱；病理方面则可能是胃食管反流等疾病导致。应尽快带宝宝到小儿外科检查治疗。
一、生理原因
婴儿的胃呈水平状，胃容量较小，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌较紧张，这些因素容易导致吐奶。通常无需特殊治疗，会随年龄增长逐渐好转，一般2至3个月后吐奶几率会减小。平日喂奶需注意少量多次，每次喂完奶要及时给宝宝拍背排出积气，然后让孩子平躺在床上，这样有利于减轻吐奶症状。
二、病理原因
婴儿若存在胃食管反流、胃扭转、先天性幽门肥厚狭窄、幽门肥厚梗阻等情况，都可能引发严重吐奶。若排除生理原因后出现这种情况，要及时带宝宝到医院就诊，检查上消化道造影和腹部超声，以排除是否有器质性病变，明确吐奶原因并对症治疗。
总之，一个半月婴儿吐奶严重，要分清是生理原因还是病理原因，以便采取正确的应对措施。