手老出汗可能是多种原因导致的，其中约10%的人属于原发性手汗症，这是一种由交感神经过度兴奋引起的功能性局部异常多汗。
生理性因素导致手出汗
环境温度影响：当处于高温环境中时，人体需要通过出汗来散热，手部出汗就是常见的表现之一。比如在炎热的夏天，气温达到30℃以上，很多人都会出现手出汗的情况。运动因素：进行剧烈运动后，身体产热增加，为了调节体温，手部也会大量出汗。像跑步、打篮球等运动后，手掌湿漉漉的很常见。精神紧张因素：人在紧张、焦虑、恐惧等情绪状态下，交感神经会异常兴奋，从而导致手部出汗。例如在重要考试、公开演讲等场合，很多人会手心出汗。
病理性因素导致手出汗
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，进而出现多汗症状，其中就包括手出汗。这类患者通常还会伴有心慌、手抖、消瘦等表现。糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响神经调节功能，导致出汗异常，手出汗就是可能出现的症状之一。同时还可能伴有多饮、多食、多尿等症状。神经系统疾病：像交感神经失调等神经系统方面的疾病，会影响到手部汗腺的正常调节，引发手出汗。比如脊髓损伤等疾病可能会干扰神经传导，导致手部异常出汗。
药物因素导致手出汗
某些退烧药：一些非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，在服用后可能会引起出汗反应，有时候也会导致手部出汗。抗抑郁药：部分抗抑郁药物可能会有出汗增多的副作用，其中就包括手部出汗。比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类的抗抑郁药，在用药过程中可能会出现这种情况。