两肺纹理增多可能由多种情况引起。比如长期吸烟的人群，胸部X线检查可能会发现两肺纹理增多，有数据显示长期吸烟者肺纹理增多的发生率相对不吸烟者要高一些。
生理性因素导致的两肺纹理增多
健康人群： 部分身体健康、没有任何呼吸道症状的人，可能因血管、支气管等正常结构在影像学上显示为肺纹理增多。比如一些体型较瘦的人，由于肺组织相对清晰，可能在胸片上看到肺纹理相对明显，但身体并无不适。运动后： 剧烈运动后，人体血液循环加快，肺部血管可能会有相应变化，也可能导致短时间内肺纹理增多，一般休息后再复查可能会恢复正常。
病理性因素导致的两肺纹理增多
支气管性肺纹理增多
慢性支气管炎： 长期患有慢性支气管炎的患者，支气管管壁会增厚，黏膜充血水肿，导致肺纹理增粗、紊乱，还常伴有咳嗽、咳痰等症状，病程较长的患者可能每年咳嗽持续3个月以上，连续2年或更长时间。支气管扩张： 支气管扩张时，支气管壁结构破坏，管腔扩张，影像学上表现为肺纹理增多、增粗，排列紊乱，患者会反复出现咳嗽、咳大量脓痰甚至咯血等症状。
血管性肺纹理增多
心脏病引起： 比如风湿性心脏病、先天性心脏病等，心脏功能异常会导致肺循环淤血，使肺纹理增多，同时可能伴有心慌、气短等症状，严重时活动后气短明显加重。肺静脉高压： 各种原因导致肺静脉压力升高时，肺纹理也会增多，常见于左心衰竭等情况，患者除了肺纹理增多，还会有呼吸困难等表现，严重时夜间不能平卧。
淋巴性肺纹理增多
尘肺： 长期吸入粉尘的人群，如煤矿工人等，粉尘在肺部沉积，可引起淋巴系统反应，导致肺纹理增多，早期可能没有明显症状，随着病情进展会出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，且尘肺的病情会逐渐加重，肺功能也会逐渐下降。结节病： 结节病是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病，可累及肺部，导致肺纹理增多，患者可能出现咳嗽、乏力、发热等症状，部分患者还可能有眼部、皮肤等部位的病变。