脖子上出现淋巴结且长痘痘，临床上主要有以下两种常见情况：
一、通常所说的上火。这往往是由于口腔、上呼吸道、咽喉部感染引发淋巴结炎以及局部出现毛囊炎、微小的皮脂腺囊肿。对于局部的皮脂腺囊肿，一般使用碘伏消毒处理。同时针对原发性疾病，如对上呼吸道感染、口腔及咽喉部炎症等，采用抗病毒或抗生素药物治疗，这样通常能使淋巴结及局部微小毛囊炎得到缓解。
二、主要见于颈部等较大的皮脂腺囊肿继发感染，从而引起周围出现反应性的淋巴结炎。通常需要针对皮脂腺囊肿感染进行抗生素药物治疗，若形成脓肿则往往还需切开排脓处理。
总结概况提示：脖子出现淋巴结伴长痘的情况主要分上述两类，一是上火引发的相关症状，二是皮脂腺囊肿继发感染导致的反应，需根据具体情况进行相应的治疗处理。