怀孕小肚子疼，常见原因有生理性表现与病理性原因，比如宫外孕。
一、生理性表现：这属于正常妊娠反应，是一种生理现象。怀孕后，盆腔和子宫会出现诸多变化，当受精卵着床时，就可能出现下腹痛症状。解决办法是一般无需特殊处理，通常可自行慢慢缓解。
二、病理因素：
1.宫外孕：部分孕妇怀孕后可能发生宫外孕，从而引发肚子疼痛，且疼痛可能较为剧烈，严重时会导致大出血，进而危及生命。解决方法包括：
(1)药物治疗：对于宫外孕早期且输卵管还未破裂、输卵管妊娠包块直径较小、无明显内出血症状以及血HCG数值在特定范围内的患者，可采用药物治疗。这种疗法对孕妇损害较小，但易导致输卵管阻塞，影响生育能力，有生育要求者需谨慎使用。
(2)手术治疗：当宫外孕的输卵管未破裂或裂口较小时，可采用宫腹镜手术治疗。宫腹镜手术可降低手术风险，无痛苦、不出血，治疗后愈合快、无疤痕，还可降低病症复发率，是治疗宫外孕的较好方法，能最大限度保留患者的生育能力。
总之，怀孕小肚子疼要注意区分是生理性还是病理性原因，以便采取正确的应对措施。