低血糖时一般首选口服葡萄糖,比如口服15~20克葡萄糖(约为1小杯含糖饮料或2~3块方糖的含糖量),通常15分钟内就能缓解症状。
常用的纠正低血糖的糖类物质
葡萄糖:是纠正低血糖最快速有效的物质,像口服葡萄糖制剂、含糖的果汁、可乐等都含有葡萄糖,能迅速提升血糖水平。一般来说,口服15-20克葡萄糖就能发挥作用。蜂蜜:蜂蜜中含有较多的糖分,主要是葡萄糖和果糖,也可以在低血糖时食用,不过相比纯葡萄糖,升高血糖的速度可能稍慢一些。
特殊人群低血糖的处理注意事项
儿童低血糖:儿童发生低血糖时,除了可以选择葡萄糖,还可以用水果糖,比如硬糖,但是要注意避免孩子呛咳。因为儿童的吞咽功能和成人有差异,所以在选择糖类物质时要更加小心,尽量选择不容易导致窒息的形式。老年人低血糖:老年人发生低血糖时,除了补充糖类,还需要注意后续的监测。因为老年人的血糖调节功能相对较弱,而且可能存在多种基础疾病,所以在纠正低血糖后,要密切观察血糖变化,防止再次发生低血糖。
不建议首选的情况及替代措施
无法口服时:如果患者因为昏迷等情况无法口服,就需要采用静脉注射葡萄糖的方式。比如严重低血糖昏迷的患者,必须立即静脉推注50%葡萄糖溶液20-40毫升,然后根据血糖情况决定后续的治疗,可能还需要持续静脉滴注葡萄糖以维持血糖稳定。对糖类物质过敏者:如果患者对糖类物质过敏,那就要寻找其他替代方法,但这种情况比较少见,一旦发生需要及时就医,由医生根据具体情况选择合适的处理方式,比如可能会使用胰高血糖素等药物,但胰高血糖素的使用也有一定的适应证和注意事项。
