神经性疼痛是由于外周神经或中枢神经系统受损引起的疼痛。据统计,全球约有10% - 20%的人受到神经性疼痛的困扰。
常见引发原因
神经受压:例如颈椎病可能导致神经根受压,从而引发上肢的神经性疼痛,这种情况在长期伏案工作人群中较为常见。还有腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,会引起下肢的神经性疼痛。神经损伤:外伤导致的神经损伤会引发相应部位的神经性疼痛,像车祸等外伤可能造成神经断裂或挫伤,进而产生疼痛。另外,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经,引发糖尿病性神经痛,这在糖尿病病程较长的患者中发生率较高。
主要症状表现
疼痛性质多样:可能表现为刺痛、灼痛、电击样痛等。比如三叉神经痛,疼痛如电击样、刀割样,突发突止。而带状疱疹后遗神经痛则常表现为持续的灼痛。伴随神经功能异常:部分患者会伴有感觉异常,像麻木感、感觉减退等。例如坐骨神经痛患者,除了下肢疼痛,还可能出现下肢麻木的情况。有的患者还会有运动功能障碍,比如神经损伤严重时可能导致肌肉无力等。
诊断方式介绍
体格检查:医生会通过神经系统的体格检查,检查患者的感觉、运动、反射等情况。比如检查痛觉、触觉是否正常,肌肉力量是否减弱等。辅助检查:影像学检查如磁共振成像(MRI)可以帮助发现神经受压的部位,像颈椎MRI能清晰看到颈椎间盘是否突出压迫神经根。神经电生理检查,如肌电图、神经传导速度测定等,可以评估神经的功能状态,判断神经是否受损以及受损的程度。
