孕期时小腹有刺痛可能正常也可能异常，比如可能是正常的胎儿发育导致子宫增大引起腹腔肌肉纤维轻微断裂而出现刺痛，也可能是异常的盆腔炎或先兆流产等原因导致。孕妇需及时到医院妇产科就诊，进行腹部超声等检查，根据不同情况进行处理，以免影响胎儿发育。
一、正常现象：
胎儿不断发育使子宫不断增大，从而引发腹腔肌肉纤维出现轻微断裂，表现为小腹的轻微刺痛，这属于生理性表现。这种情况下孕妇可选择卧床休息，通常无需特殊治疗。
二、异常现象：
1.盆腔炎：
(1)怀孕后体内激素水平变化，会影响阴道菌群环境，进而可引起阴道炎。
(2)若阴道炎出现上行感染，就容易使孕妇患上盆腔炎。
(3)当盆腔内组织有炎症反应时，会有充血、水肿等情况，甚至引起小腹疼痛，还常伴有发热、阴道分泌物异常等改变。孕妇患盆腔炎不可擅自用药以免影响胎儿，可在生活中调整饮食并注意会阴部卫生，若炎症严重则需在专业医生指导下使用如注射用头孢哌酮钠、注射用青霉素钠等药物治疗。
2.先兆流产：
(1)如果孕妇孕激素分泌量不足即孕酮低，子宫敏感性升高。
(2)此时孕妇若未注意休息，经常过度劳累，就可能导致先兆流产。
(3)发生先兆流产时子宫壁受到强烈刺激，宫缩加剧，从而导致小腹刺痛，还会伴有少量阴道出血。孕妇需注意休息，同时可遵医嘱应用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
孕妇在怀孕期间应注意自身健康，避免过度劳累和熬夜，饮食宜清淡，饭后可适当进行散步等运动。若出现明显腹部疼痛等情况应及时就医。