小孩手脚起小水泡很痒，可能是以下原因：
1.手足口病：由肠道病毒引起，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。[1,2]
2.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。[3]
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。[4]
4.沙土皮炎：又叫摩擦性苔藓样疹，好发于儿童的手背、手腕部位，与经常玩沙土、水、肥皂等刺激有关。[5]
5.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。[6]
6.其他：如手足口病、药物过敏、蚊虫叮咬等也可能导致小孩手脚起小水泡很痒。
如果小孩手脚起小水泡很痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。