子宫内膜息肉样病变是否严重需依大小判断。具体情况如下：
一、单个息肉且较小：若子宫内膜息肉样病变为单个且较小，通常不算很严重。可先随诊观察，每3至6个月复查彩超以了解息肉变化，同时可在医生指导下使用药物治疗，其有可能自行消失。
1.此类息肉样病变特点：单个发生、体积较小。
2.处理方式：主要是观察和药物治疗。
二、多个息肉且较大：若为多个较大的息肉，通常就比较严重了，需及时到医院治疗，一般会进行宫腔镜手术，摘除息肉后需送病理检查以明确诊断。
1.此类息肉样病变特点：多个发生、体积较大。
2.处理方式：采取宫腔镜手术并进行病理检查。
子宫内膜息肉的注意事项有：饮食上要保持清淡，不可食用过于刺激、生冷、辛辣的食物。注意作息规律，保持心态平和，这有助于体内激素水平稳定，从而可预防息肉复发。
总之，对于子宫内膜息肉样病变要根据具体情况判断其严重程度，并采取相应的治疗措施，同时注意相关事项以促进恢复和预防复发。