红细胞偏高可能代表多种情况。正常成年男性红细胞计数参考值约为$(4.0~5.5)\times10^{12}/L$，成年女性约为$(3.5~5.0)\times10^{12}/L$，当红细胞计数超出正常范围，就说明红细胞偏高。
生理性红细胞偏高
新生儿时期： 新生儿由于在母体内处于相对缺氧环境，红细胞生成较多，出生后1周左右，红细胞计数可达$(6.0~7.0)\times10^{12}/L$，这是生理性的红细胞代偿性增多，是身体对宫内缺氧环境的一种适应。长期高海拔地区居民： 高海拔地区空气稀薄，氧气含量低，人体为了摄取更多氧气，会刺激骨髓造血，导致红细胞生成增加，红细胞计数会高于平原地区居民。一般长期生活在海拔3000米以上地区的人，红细胞计数可能会比平原地区人偏高。
病理性红细胞偏高
心肺疾病引起： 像慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等患者，由于肺部通气或换气功能障碍，机体长期缺氧，会促使肾脏分泌促红细胞生成素增多，进而刺激骨髓造血，引起红细胞增多。例如慢性阻塞性肺疾病患者，红细胞计数常可超过$(6.0)\times10^{12}/L$。血液系统疾病： 真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性疾病，患者骨髓造血功能亢进，会出现红细胞异常增多，红细胞计数可明显升高，有的甚至能达到$(7.0~10.0)\times10^{12}/L$以上，同时还可能伴有白细胞和血小板增多等情况。其他情况： 严重脱水时，如大面积烧伤、剧烈呕吐、腹泻等，会导致血液浓缩，红细胞比例相对增高，也会出现红细胞偏高的现象。比如大面积烧伤患者，由于大量体液丢失，血液浓缩，红细胞计数会明显上升。
红细胞偏高的影响及应对
对血液流变学的影响： 红细胞偏高会使血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易导致血栓形成，增加心脑血管疾病的发生风险，如脑梗死、心肌梗死等。如果是病理性红细胞偏高，需要积极治疗原发病。比如真性红细胞增多症患者，可能需要进行放血治疗、使用羟基脲等药物抑制骨髓造血等。对于心肺疾病引起的红细胞偏高，需要积极治疗心肺疾病，改善缺氧状况，从而降低红细胞数量。如果是脱水导致的红细胞偏高，需要及时补充水分，纠正脱水状态，红细胞计数通常会逐渐恢复正常。