布加综合征患者会出现多种症状，其中最常见的是肝大伴压痛，约有超过半数的患者会有这样的表现。
一、消化系统相关症状
腹胀： 是比较常见的症状之一，患者可能会感觉腹部胀满不适，这是因为肝脏淤血肿大等原因影响了胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动减慢、消化吸收功能紊乱等。腹痛： 多为隐痛或胀痛，疼痛部位可在上腹部或右上腹等，是由于肝静脉回流受阻，肝脏淤血肿胀，包膜受到牵拉引起。部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状，这也是消化系统受影响的表现，因为胃肠道淤血会影响其正常的消化和排空功能。
二、下腔静脉回流受阻相关症状
双下肢水肿： 较为典型，早期可能是轻度的踝部水肿，随着病情进展，会逐渐向上蔓延至大腿甚至全身。这是因为下腔静脉回流受阻，血液淤积在下肢，导致液体渗出到组织间隙。胸腹壁静脉曲张： 可见胸壁和腹壁有迂曲扩张的静脉，血流方向大多是自上而下，这是由于下腔静脉回流障碍，建立了侧支循环来代偿回流。
三、肝功能相关症状
腹水： 一般是在疾病进展到一定程度时出现，大量腹水会使腹部膨隆，患者感觉腹部坠胀感明显。这是因为肝脏淤血导致门静脉高压，血浆蛋白减少等多种因素共同作用，使得液体从血管内漏入腹腔。黄疸： 部分患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，这是因为肝功能受损，胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高所致。黄疸的程度可能有轻有重，轻度黄疸时可能仅表现为皮肤轻微发黄，重度黄疸时则全身皮肤明显黄染。