黄褐斑的治疗需综合多种方法，一般可以通过外用药物、激光治疗等方式改善，其中外用药物中氢醌霜较为常用，约15%~20%的患者使用后有一定效果。
外用药物治疗
氢醌及其衍生物： 氢醌是治疗黄褐斑的经典药物，能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成。不过，使用时要注意可能出现局部刺激等不良反应。还有曲酸，它能抑制酪氨酸酶活性，同样可用于黄褐斑治疗，但效果相对氢醌可能稍弱些。维A酸类： 维A酸能改善表皮细胞更新，促进表皮黑色素排出。不过，这类药物可能会引起皮肤刺激，像红斑、脱屑等，所以使用时要从小剂量开始，并且要避免在阳光下使用。
激光治疗
Q开关激光： 比如Q开关红宝石激光、Q开关Nd:YAG激光等。一般需要多次治疗，间隔时间通常为3~4周。经过多次治疗后，能分解皮肤中的黑色素颗粒，从而减轻黄褐斑症状，但治疗后要注意防晒，不然容易复发。强脉冲光（IPL）： IPL可以封闭真皮浅层的血管，同时刺激胶原蛋白增生，对黄褐斑有一定的治疗作用。一般需要3~5次治疗，每次治疗间隔3~4周。不过，治疗后也需要严格防晒，防止黄褐斑加重。
口服药物辅助
抗氧化剂： 维生素C和维生素E常被使用，维生素C能抑制黑色素合成，维生素E有抗氧化作用。一般建议每天口服维生素C100~200毫克，维生素E100毫克左右，但要注意长期大剂量服用可能存在的潜在风险。中药： 一些中药方剂对黄褐斑也有一定疗效，比如逍遥散、桃红四物汤等加减。不过，中药的使用需要根据个体的体质辨证论治，而且起效相对较慢，需要长期服用。同时，中药的成分复杂，也可能存在个体差异导致的不同反应。