女人下腹疼痛的原因有很多,以下是一些常见的原因:
1.排卵性腹痛:
青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。
这是一种生理性腹痛,多发生在两次月经周期的中间,也称为排卵期腹痛。
腹痛往往是在一侧的下腹部,疼痛并不剧烈,呈钝痛、隐痛或坠胀样疼痛,常常持续几个小时,个别患者可持续2-3天。
2.痛经:
痛经分原发性与继发性痛经两种。
原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。
后者多发生在生育后及中年妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。
子宫内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位,同样会周期性影响子宫肌层收缩,导致痛经。
3.卵巢黄体破裂:
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。
卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。
4.与妊娠有关的疾病:
对于育龄期的妇女来说,下腹疼痛最常见的原因是宫外孕和先兆流产。
宫外孕引起的下腹疼痛,通常来势凶险。
若为输卵管妊娠流产,腹痛往往是一侧下腹部隐痛或胀痛,可有阴道出血量多,有血块,血液刺激腹膜后引起剧烈腹痛,甚至导致失血性休克。
另外,妊娠晚期时,可出现无痛性宫缩,即假宫缩,如果腹痛是一阵阵的,或是持续时间较长,同时伴有阴道流血,这可能是先兆早产,要及时就医。
5.急性阑尾炎:
是一种女性常见的下腹疼痛,它的特点是转移性腹痛,即开始时在上腹部脐周围痛,经几小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部。
多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,按压麦氏点有明显的压痛,同时可伴有发热。
当腹痛开始发作时,不要随意服用止痛药,不要热敷,以免掩盖病情而延误诊断和治疗。
6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂:
这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时,易发生扭转。
卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;
腹部可有明显压痛和肌肉紧张;
妇科检查时可触及压痛的肿块,蒂扭转一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。
此外,恶性囊肿也可发生蒂扭转,常为肿瘤扭转后肿瘤内部坏死所致,腹痛剧烈且伴发热。
7.与妇科有关的其他原因:
如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
慢性盆腔炎引起的下腹疼痛,在临床上较为常见。
多为隐痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位,同样会周期性影响子宫肌层收缩,导致痛经。
子宫腺肌症是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长,子宫肌层代偿性增大所致。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多发生于35~50岁的妇女。
子宫肌瘤所致的腹痛,多表现为下腹坠胀、腰背酸痛等。
此外,像患有慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔结缔组织炎等妇科疾病时,也可能因炎症而引起下腹疼痛。
这类腹痛在月经间歇期或月经来潮前后发生,常伴有白带增多、月经过多、痛经等症状。
总之,引起女人下腹疼痛的原因较多,且复杂,因此如果女性下腹疼痛持续时间较长或疼痛逐渐加剧,或同时伴有其他症状,应及时就医,以便明确诊断,及时治疗。
