女性外阴瘙痒的原因有多种。据统计，约30%-50%的外阴瘙痒与局部因素有关，其余与全身因素相关。
局部因素引起的外阴瘙痒
阴道炎症：
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染所致，除了外阴瘙痒，还会伴有白带增多，呈豆腐渣样。患者会感觉外阴奇痒无比，夜间症状可能加重。滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染引起，白带通常为黄绿色、泡沫状，外阴瘙痒较为明显，同时可能伴有阴道灼热感、性交痛等。
外阴局部皮肤病变：
外阴湿疹：多因过敏等因素引发，表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能出现糜烂、渗出。外阴硬化性苔藓：好发于绝经后女性及青春期少女，主要症状是外阴皮肤变白、变薄，伴有严重瘙痒，还可能出现性交困难等情况。
全身因素引起的外阴瘙痒
糖尿病：
糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固。同时，患者还可能有多饮、多食、多尿等症状。
黄疸：
当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可能受累出现瘙痒症状。一般还会伴有皮肤巩膜黄染、乏力等表现。
妊娠期肝内胆汁淤积症：
多见于妊娠中晚期，主要症状是全身皮肤瘙痒，也可累及外阴，瘙痒程度轻重不一，可能会影响孕妇的睡眠和生活质量。