产后大出血与恶露存在明显区别,主要体现在内容物、出血量及持续时间等方面。出现此类症状应尽快就医并对症治疗。
一、恶露:这是指产后随着子宫内膜脱落,血液以及坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质,被称为恶露。其一般可分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露等,属于正常的产褥期现象。正常恶露带有血腥味但无臭味,通常持续4至6周,总出血量约为500毫升。其中:
1.血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3至4日,出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2.浆液恶露:色淡红,浆液增多而得名。显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续10日左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。
3.白色恶露:因含有大量白细胞,色泽较白而得名,质地黏稠。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
二、产后大出血:这是分娩期的严重并发症。在产后24小时内,顺产出血量超过500毫升,剖腹产出血量超过1000毫升,就被称为产后大出血,一般在产后1至2周较为多见。一旦出现产后大出血必须及时妥善处理,以防止因失血过多而导致失血性休克等不良后果。
总之,要明确区分产后大出血和恶露,以便及时采取正确的应对措施,保障产妇的健康。
