最里面的牙龈肿起来可能由多种情况引起，包括牙龈炎、根尖周炎，若有智齿则可能是智齿冠周炎导致。具体治疗方式如下：
一、如果是牙龈炎引发，首先要保持口腔清洁卫生。同时，可在医生指导下服用乙酰螺旋霉素片、阿莫西林分散片、人工牛黄甲硝唑胶囊进行治疗。其中乙酰螺旋霉素片是一种抗生素，可起到抗菌消炎作用；阿莫西林分散片能有效对抗多种细菌感染；人工牛黄甲硝唑胶囊对于厌氧菌感染有较好疗效。
二、要是根尖周炎引起，治疗主要包括开髓引流、切开引流。具体做法是磨开髓腔，摘除牙髓，使用3%过氧化氢溶液或5.25%次氯酸钠溶液进行冲洗。待牙龈肿胀消退后，需进一步进行根管治疗。根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒和充填，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
三、若是智齿冠周炎所致，因为阻生的智齿与周围软组织形成盲袋，盲袋内容易积存食物残渣，促使细菌繁殖进而使牙龈肿起。治疗方式主要是先进行局部冲洗，然后在医生指导下口服罗红霉素片、甲硝唑片或者头孢丙烯胶囊来消炎。等牙龈肿消退后，应尽早将智齿拔除，以避免后续再次引发炎症。
总结来说，当最里面的牙龈肿起时，要明确具体病因，根据不同情况采取相应的治疗措施，同时要遵循医生的建议进行治疗和后续处理。