耳朵轮廓里有个小疙瘩可能由多种原因引起。比如常见的皮脂腺囊肿，这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，一般生长缓慢，可为单发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。
皮脂腺囊肿导致的小疙瘩
形成原因： 主要是耳朵部位的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成。表现特点： 通常小疙瘩边界清楚，表面皮肤可能正常，也可能会有轻微红肿情况，如果继发感染，还会伴有疼痛、化脓等表现。
耳前瘘管相关小疙瘩
形成机制： 是一种先天性的发育异常，胚胎时期第一、二鳃弓发育异常形成的遗迹性瘘管。症状表现： 一般耳前瘘管外口多位于耳轮脚前，挤压时可有少量白色黏稠性或干酪样分泌物从瘘口溢出，感染时局部会出现红肿、疼痛、化脓等。
脂肪瘤引起的小疙瘩
产生缘由： 由脂肪细胞异常增生聚集形成，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。外观特征： 脂肪瘤一般质地较软，呈分叶状，边界清楚，与周围组织分界明显，活动度较好，生长缓慢，通常没有明显不适症状，除非压迫周围组织。当然，还有其他少见情况，比如纤维瘤等，但相对来说皮脂腺囊肿、耳前瘘管、脂肪瘤较为常见。如果发现耳朵轮廓里有小疙瘩，建议及时就医，医生会通过检查等明确原因，再进行相应处理。