怀孕40天左右应到医院进行初次检查。
一、怀孕初期医院检查的重要性：
1.明确是否宫外孕：怀孕初期到医院做检查可明确是否为宫外孕，宫外孕情况若出现需及时手术，以减少对孕妇健康的影响，且仅通过早孕试纸无法判断宫外孕，必须到医院进行B超检查才可明确。
2.确认胚胎胎心胎芽情况并排除宫外孕：女性停经后40到50天，通过B超检查能确认胚胎胎心胎芽情况，同时排除宫外孕。
二、怀孕初期检查项目：
1.血hcg：用于了解相关情况。
2.孕酮：判断孕酮水平高低。
3.B超检查：能明确多种状况。
总之，怀孕后要及时进行初次检查，且怀孕初期的检查包括多个项目，这些检查对于保障孕妇和胎儿健康非常重要。