五岁女孩内裤上有黄黄的分泌物可能是正常生理反应，也可能与疾病有关，如泌尿系统感染、阴道炎等，需及时明确原因对症治疗。
一、生理性因素：女孩日常不注意个人卫生，不常换内裤，尿液残留就可能使内裤出现黄黄的分泌物，这属于正常生理现象，通常无需过度治疗，但要注意卫生，保持外阴清洁。
二、泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病发生后，也可能有这样的表现。此时应及时就医检查，可在医生指导下使用头孢、阿莫西林、多西环素等抗生素类药物治疗，同时进行饮食调理，保持清淡饮食，多喝水、多排泄以冲刷尿道，有助于泌尿系统疾病恢复。
三、阴道炎：平时若不常清洁阴部，可能导致细菌病毒入侵而引发阴道炎，从而产生该症状，需及时进行阴道分泌物检查并进行针对性治疗。
总之，当五岁女孩内裤出现黄黄的分泌物时，要综合考虑各种情况，若有异常应及时处理。