舌头长红色颗粒还很疼可能是由于食物刺激、菌状乳头炎、丝状乳头脱落以及发热等原因引起。对此应及时就医，明确原因后进行针对性治疗。具体如下：
一、食物刺激：
1.若进食辛辣、过烫等刺激性食物，会使局部毛细血管受刺激而扩张、充血。当舌尖遭受食物刺激时，就会出现红色颗粒伴明显疼痛症状。
2.患者需要调整饮食，保持清淡，从而有助于缓解上述症状。
二、发热：
1.当患者出现发热且体温过高时，会导致舌尖部位的毛细血管扩张、充血，进而容易出现红色颗粒且疼痛的现象。
2.这时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。
三、菌状乳头炎：
1.当舌尖的菌状乳头因外伤等因素发生感染时，会出现红肿、充血、疼痛，表现为局部红色颗粒伴疼痛的症状。
2.可遵医嘱口服头孢等消炎药物来缓解症状。
四、丝状乳头脱落：
1.若患者因贫血、维生素缺乏或其他全身性疾病，容易导致丝状乳头脱落，致使被覆盖的菌状乳头显露，从而出现红色颗粒伴疼痛的情况。
2.可以遵医嘱局部应用抗真菌药物，也可用小苏打水漱口。如果有细菌感染，还可使用含有抗菌药物的含漱液进行漱口。
总之，舌头出现长红色颗粒还很疼的情况，应重视并尽快就医，查明具体原因，然后根据相应情况进行妥善处理。