什么叫多囊

多囊通常指的是多囊卵巢综合征(PCOS),这是一种常见的妇科内分泌疾病,在育龄女性中的患病率约为6%~10%。

多囊卵巢综合征的临床表现

月经方面: 很多患者会出现月经不调,比如月经周期延长,可能35天以上甚至几个月来一次月经,也有部分人会出现月经量少,严重的会闭经。而少数人则表现为月经量多、经期延长。多毛表现: 患者可能会出现多毛现象,尤其是面部、下巴、胸部、腹部等部位毛发增多增粗,像男性一样长胡须等。这是因为体内雄激素水平升高导致的。肥胖情况: 约有一半以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题,体重超过正常范围,以腹型肥胖为主,也就是肚子上脂肪堆积较多。

多囊卵巢综合征的病因机制

遗传因素: 研究发现,多囊卵巢综合征具有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患有此病,那么后代患病的风险会增加。比如母亲患有多囊卵巢综合征,女儿患病的几率比正常人群要高很多。内分泌紊乱: 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常,导致雄激素产生过多,雌激素相对不足。垂体分泌的促黄体生成素(LH)水平升高,促卵泡生成素(FSH)水平相对偏低,LH/FSH比值增大,从而影响卵泡的正常发育和排卵。胰岛素抵抗: 约50%~70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗,即身体对胰岛素的敏感性降低,为了维持正常的血糖水平,胰腺会分泌更多的胰岛素,形成高胰岛素血症,进而促进卵巢雄激素的合成,加重病情。

多囊卵巢综合征的诊断方法

超声检查: 通过B超可以观察卵巢的形态,多囊卵巢综合征患者的卵巢通常会增大,一侧或双侧卵巢内可见多个直径2~9毫米的小卵泡,数量常超过12个,呈车轮状排列,称为“卵巢多囊样改变”。但超声检查只是辅助诊断的一个方面。激素测定: 检测性激素六项,一般会出现雄激素水平升高,如睾酮升高;LH/FSH比值大于2~3;雌酮水平升高,雌二醇水平正常或轻度升高,且雌酮/雌二醇比值大于1等情况。同时,还可能伴有血清胰岛素水平升高。临床症状评估: 医生会结合患者的月经情况、多毛表现、肥胖等临床症状来综合判断是否患有多囊卵巢综合征。比如患者有长期月经不调、多毛以及肥胖等表现,再结合相关检查,就更支持多囊卵巢综合征的诊断。