失眠治疗药物主要包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等。一般来说,苯二氮䓬类受体激动剂中的艾司唑仑较为常用,能帮助快速入睡,但长期使用可能产生依赖性等问题。
苯二氮䓬类受体激动剂
艾司唑仑: 属于中效苯二氮䓬类药物,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,从而发挥抗焦虑、镇静催眠作用。成人常用量一次1 - 2mg,睡前服用。但老年人对本药较敏感,开始用小剂量,按需增加剂量。地西泮: 长效苯二氮䓬类药物,有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用。常用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥。成人常用量抗焦虑一次2.5 - 5mg,一日3次;镇静催眠一次5 - 10mg,睡前服。
褪黑素受体激动剂
雷美尔通: 是褪黑素MT1和MT2受体激动剂,能够模拟生理性睡眠的开始,帮助调整睡眠 - 觉醒周期。它不依赖于CYP450酶代谢,与其他药物相互作用较少。适用于治疗以入睡困难为主的失眠患者。阿戈美拉汀: 不仅是褪黑素受体激动剂,还能调节5 - 羟色胺受体。它可以缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率,改善抑郁伴随的失眠。成人常用剂量为25mg,睡前服用或早晚各服25mg。
非苯二氮䓬类药物
佐匹克隆: 具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。适用于各种失眠症,成人常用量一次7.5mg,睡前服。老年人最初临睡时服用3.75mg,必要时7.5mg。右佐匹克隆: 是佐匹克隆的右旋异构体,其催眠作用比佐匹克隆更强,不良反应相对较少。用于治疗失眠,成人推荐起始剂量为一次1mg,睡前服用,必要时可增加到2mg。
