肺炎多数会伴有咳嗽、咳痰的表现，但也有少数人可能并无咳嗽症状，主要原因包括肺部感染较轻、肺部感染较局限，如未累及气管与支气管，或是自身身体体质较弱等。具体如下：
一、肺部感染较轻微：肺部感染轻微时，炎症反应相对较轻，肺炎患者可能就没有显著的咳嗽、咳痰等表现。此时应及时予以治疗，以防肺炎症状加重。比如可以遵医嘱使用阿莫西林、红霉素、奥司他韦等进行抗感染治疗。
1.阿莫西林：是一种抗生素药物，能有效对抗细菌感染。
2.红霉素：属于大环内酯类抗生素，对多种病原体有抑制作用。
3.奥司他韦：主要用于抗病毒治疗。
二、肺部感染较局限：例如肺炎的病变部位处于肺底部，距离气管、支气管较远，那么炎症就难以刺激到气管、支气管，也就不会引发气管痉挛而导致咳嗽，同样需要针对肺炎进行相关治疗，如遵医嘱使用上述提到的药物等。
三、身体比较虚弱：如果患者身体较为虚弱，即便有痰想要咳嗽，也可能因无力而无法咳嗽，从而出现肺炎不咳嗽的情况。除了使用上述药物治疗外，还需要积极进行化痰治疗，如遵医嘱使用盐酸氨溴索等化痰药，并给予扣背等辅助处理，以帮助患者咳嗽、排痰。此外，如果痰液较多堵塞气道，还可通过支气管镜来清除气道内的痰液。
总之，肺炎患者不咳嗽的情况虽然少见，但确实存在，需要综合多方面因素进行分析和治疗，以促进病情的恢复。