头晕伴有呕吐可由多种疾病引起：
一、脑血管疾病是较为常见的一种。常见于后循环缺血，患者除头晕伴呕吐外，还可能有视物模糊、肢体麻木无力、走路偏斜等症状。对此一般采取改善循环、活血化瘀等对症治疗措施。
1.后循环缺血主要是指椎-基底动脉系统的缺血。
2.其发病机制可能涉及动脉粥样硬化、栓塞等多种因素。
二、周围性眩晕也会导致头晕伴恶心、呕吐，比如美尼尔综合征或前庭阵发症。患者除上述症状外，还常伴有耳闷、耳胀或眼震等表现。
1.美尼尔综合征是以膜迷路积水为基本病理基础的特发性内耳疾病。
2.前庭阵发症是一种较少见的眩晕疾病。
三、耳石症（良性位置性眩晕）也可有此表现，多在病人体位变化时症状尤为明显，可给予手法复位治疗。
1.耳石症是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕。
2.手法复位是主要的治疗方法之一。
四、贫血、胃肠功能差的病人在临床上也可能出现头晕伴呕吐，同时伴有周身乏力等症状，通过查血常规可明确诊断。
1.贫血可导致身体供氧能力不足，引起头晕等症状。
2.胃肠功能差可能影响营养吸收等。
总之，头晕伴有呕吐的原因多样，需要根据具体症状、检查等进行综合判断和诊断，以便采取针对性的治疗措施。