脑梗的中药治疗需根据不同证型来选方，并没有绝对的“最佳方子”。一般急性期常见风痰入络证，可选用真方白丸子加减，该方有祛风化痰通络的作用；阴虚风动证可选用镇肝熄风汤加减，有滋阴潜阳，熄风通络之功。
风痰入络证相关方
症状表现： 肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。药物组成及作用：真方白丸子中半夏、天南星燥湿化痰；天麻、白芷祛风；川乌温经散寒；木香行气；全蝎、白附子、防风祛风化痰通络。
阴虚风动证相关方
症状表现： 平素头晕头痛，耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。药物组成及作用：镇肝熄风汤中怀牛膝引血下行，配代赭石、龙骨、牡蛎潜阳降逆；天冬、玄参、龟板、白芍滋养阴液，以制阳亢；茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝阳，条达肝气；甘草调和诸药。诸药合用，共奏滋阴潜阳，熄风通络之效。
气虚血瘀证相关方
症状表现： 肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。药物组成及作用：可选用补阳还五汤加减，方中重用黄芪大补元气，使气旺以促血行；当归尾活血通络而不伤血；赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙协同当归尾以活血祛瘀；牛膝引血下行。全方共奏补气，活血，通络之功。需要注意的是，中药治疗脑梗需在专业中医师的辨证论治下进行，根据患者的具体病情、体质等综合因素来选方用药，而且中药治疗通常是作为脑梗综合治疗的一部分，不能替代西医的规范治疗，如超早期的溶栓、抗血小板聚集、康复治疗等。同时，不同患者的病情差异较大，治疗效果也会有所不同，在治疗过程中还需密切观察病情变化。