右侧小腹痛可能由多种原因引起。比如右侧输尿管结石，当结石在右侧输尿管移动时，可引起右侧小腹部剧烈绞痛，疼痛可能向会阴部放射，这种情况在泌尿系统结石患者中较为常见。
一、肠道相关疾病
1. 阑尾炎： 典型表现是先脐周疼痛，数小时后转移至右下腹。急性阑尾炎发作时，右下腹有固定压痛，部分患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性阑尾炎可能会间断出现右侧小腹痛，疼痛程度相对较轻。2. 结肠病变： 右侧结肠发生炎症、肿瘤等病变时也会引起右侧小腹痛。例如右侧结肠炎，可能伴有腹泻、黏液便等症状；右侧结肠癌早期可能有右侧腹部隐痛、腹胀等表现，随着病情进展，可能出现排便习惯改变、便血等情况。
二、妇科相关疾病（女性）
1. 右侧附件炎： 女性右侧附件（卵巢、输卵管）发生炎症时会出现右侧小腹痛，常伴有白带增多、下腹部坠胀感等症状，在劳累、月经前后症状可能加重。2. 右侧卵巢囊肿蒂扭转： 患有右侧卵巢囊肿的女性，在体位突然改变等情况下可能发生囊肿蒂扭转，导致右侧小腹部突发剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。
三、泌尿系统疾病
1. 右侧膀胱炎： 主要表现为右侧小腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现血尿。2. 右侧肾盂肾炎： 除了右侧小腹痛外，还可能有发热、寒战、腰痛等症状，同时尿液检查可能发现白细胞增多等异常。