主动脉及冠状动脉粥样硬化是否严重，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能的情况：
1.无症状：如果粥样硬化没有引起明显的症状，如胸痛、呼吸困难等，通常不会对健康造成严重威胁。然而，需要定期进行医学检查，以监测粥样硬化的进展情况。
2.稳定性心绞痛：粥样硬化导致的稳定性心绞痛是一种常见的情况。患者在体力活动或情绪激动时可能会出现胸部不适，但休息或舌下含服硝酸甘油后症状通常会缓解。这种情况下，医生可能会建议采取生活方式改变，如戒烟、控制体重、健康饮食和适量运动，同时可能会开具药物来缓解症状和预防进一步的心血管事件。
3.不稳定性心绞痛：不稳定性心绞痛是一种更严重的情况，症状可能更频繁、更严重，且对硝酸甘油的缓解效果不佳。这可能表明粥样硬化斑块不稳定，容易破裂导致血栓形成，引发心肌梗死。在这种情况下，患者需要立即就医，医生可能会采取更积极的治疗措施，如住院治疗、使用抗血小板药物和他汀类药物等。
4.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉完全堵塞导致心肌缺血坏死引起的严重情况。患者会出现剧烈的胸痛，并可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状。心肌梗死需要紧急治疗，包括溶栓或介入治疗等，以恢复心肌血液供应并减少心肌损伤。
5.心力衰竭：长期的粥样硬化和心肌损伤可能导致心脏功能不全，出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。这是一种较为严重的情况，需要综合治疗，包括药物治疗、心脏康复和可能的手术治疗。
6.其他并发症：粥样硬化还可能导致其他并发症，如心律失常、脑卒中等，这些都会增加健康风险。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，粥样硬化的严重程度不仅取决于血管狭窄的程度，还与患者的整体健康状况、其他疾病的存在以及治疗的及时性和有效性有关。因此，对于主动脉及冠状动脉粥样硬化的患者，医生会进行详细的评估，并制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗建议，包括改变生活方式、定期服药、进行康复治疗等，并遵循医生的随访指导，以控制病情、减少心血管事件的风险。如果出现胸痛、呼吸困难等症状加重或新的不适，应及时就医。此外，早期预防粥样硬化的发生也非常重要，包括保持健康的生活方式、控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）、定期体检等。