在月经前10天左右胸部胀痛厉害，可能与以下因素有关。
1.生理现象：
激素变化：在月经周期中，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是雌激素和孕激素。在月经来潮前，这两种激素水平会升高，可能导致乳腺组织增生和水肿，引起胸部胀痛。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状之一就是乳房疼痛和肿块。乳腺增生在月经前可能会加重，导致胸部胀痛。
2.其他因素：
情绪变化：压力、焦虑、紧张等情绪变化可能影响激素的分泌，进而导致胸部胀痛。
生活方式：不健康的生活方式，如过度节食、缺乏运动、长期熬夜等，可能影响内分泌系统，导致胸部胀痛。
其他疾病：某些疾病，如乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等，也可能引起胸部胀痛。
对于月经前10天左右胸部胀痛厉害的情况，可以采取以下措施。
1.调整生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、规律作息、减少咖啡因摄入等。
2.缓解压力：通过放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，来减轻压力。
3.热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在胸部，缓解疼痛。
4.穿戴合适的内衣：选择舒适、合适的内衣，避免过紧或过松的内衣对胸部造成压迫。
5.就医：如果胸部胀痛严重、影响日常生活，或伴有其他异常症状，如乳头溢液、乳房肿块等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的疾病。
需要注意的是，每个人的身体状况和症状可能不同，如果对胸部胀痛的原因或处理方法有任何疑问，最好咨询医生或专业的医疗人员。此外，如果胸部胀痛的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。