水肿的原因和治疗

水肿指人体组织间隙存在过多液体积聚,可发生于任何部位,导致其形成的原因众多,相应治疗措施也各异。对于体表突发水肿,可先冷敷或热敷缓解,若水肿面积大或长时间不消退,则要到医院诊治:

一、局部水肿:

1.炎症性水肿:

丹毒、蜂窝织炎、疖肿、痈、烫伤、撞伤等会使组织液增加而引起水肿症状,此类患者常伴皮肤发红、皮温升高、疼痛等炎症表现,需遵医嘱服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等口服药,外涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗炎药物治疗。

2.淋巴回流障碍性水肿:

非特异性淋巴管炎、淋巴结切除后以及丝虫寄生于淋巴组织等致淋巴液回流障碍,也可造成组织液含量增加引发水肿。此时可抬高患肢缓解,有炎症或寄生虫感染的患者还应进行抗炎、抗寄生虫治疗,如用青霉素、头孢等抗炎,或用乙胺嗪、阿苯达唑等驱虫。

3.静脉回流障碍性水肿:

静脉曲张、静脉血栓和血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下腔静脉阻塞综合征等导致血液运行障碍时,也会引起组织液含量增加致水肿。此类患者一般需遵医嘱溶栓或进行外科手术治疗以改善血管通透性。

4.其他:局部水肿损伤部位较局限,还可能与局部神经、血管病变等有关,未明病因患者应尽早到医院确诊治疗。

二、全身水肿:

1.心源性水肿:

水肿先出现在脚踝等身体低垂处,行走或活动后明显、休息后减轻或消失,常伴有颈静脉怒张、静脉压升高等症状,通常与右心衰竭相关。一般要根据病情严重程度用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等药物或手术治疗以改善心脏负荷,促进血液向心回流。

2.肾源性水肿:

早晨起床有眼睑及颜面水肿,并伴尿常规改变、高血压、肾功能损害表现,通常与各种肾炎或肾病密切相关。肾脏疾病发展快且病因复杂,需综合分析判断,治疗不可一概而论,应尽早明确诊断并进行对因、对症治疗。

3.其他:引起全身性水肿原因较多,女性妊娠期、生理期可能引起,肝硬化、营养不良、结缔组织疾病、内分泌代谢疾病以及药物过敏反应等也可致不同程度水肿,多数水肿可能无特征性表现,所以症状长时间未消退时需尽早到医院明确诊治,由医生依据患者既往病史、体征、检查结果等给予个体化、系统性治疗。

总之,水肿的原因多样,治疗方法各异,要根据具体情况进行诊断和治疗。患者出现水肿症状且持续不缓解时,应及时就医,以便明确原因并采取合适的治疗措施。