甲减即甲状腺功能减退症，主要症状表现为全身代谢减慢相关的一系列表现。约10%的成人甲减患者可能会出现典型的黏液性水肿面容，如面色苍白、眼睑和颊部虚肿等。
代谢方面的症状
怕冷与体温偏低： 患者往往比正常人更怕冷，即使在较温暖的环境中也会感觉寒冷，基础体温可能会比正常人群低，一般会低于36.5℃。这是因为甲状腺激素缺乏，机体产热减少。疲劳与体力下降： 患者常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，体力明显不如患病前，做一些轻度体力活动就会感觉力不从心。这是由于甲状腺激素不足影响了能量代谢过程。
神经系统相关症状
记忆力减退： 患者可能会发现自己的记忆力明显下降，尤其是近期记忆力减退较为突出，比如经常忘记刚刚发生的事情、刚刚放置的物品等。研究表明，约70%的甲减患者存在不同程度的记忆力减退问题。注意力不集中： 难以长时间集中注意力，工作或学习效率降低，做事情容易分心。这与甲状腺激素对神经系统的影响有关，甲状腺激素缺乏会影响神经细胞的功能和代谢。
消化系统症状
食欲减退： 患者食欲明显下降，食量比以往减少，对食物缺乏兴趣。有的患者可能每天进食量较患病前减少1/3甚至更多。便秘： 肠道蠕动减慢，大便次数减少，大便干结，排便困难。每周排便次数可能少于3次，且排便时需要花费较大力气。这是因为甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动功能减弱。
其他常见症状
毛发变化： 头发变得干燥、稀疏、易断裂，眉毛外1/3可能会脱落。指甲也会变得脆弱，容易断裂。这是由于甲状腺激素缺乏影响了毛发和指甲的生长代谢。月经紊乱： 女性患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长，严重时可能导致闭经。这与甲状腺激素对内分泌系统的影响有关，甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。