怀孕四五个月时，孕妇通常需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征的风险。这是一项重要的筛查，可以在孕期15-20周进行。
2.超声检查：这是一种非侵入性的检查，可以观察胎儿的生长发育情况，包括胎儿的大小、心率、器官结构等。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液，以评估孕妇的健康状况和是否有潜在的问题。
4.血糖筛查：如果孕妇有糖尿病家族史或其他高危因素，可能需要进行血糖筛查，以排除妊娠期糖尿病的可能。
5.乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等传染病检查：这些检查可以确保孕妇和胎儿的健康，及时发现并处理潜在的传染病。
6.其他检查：医生还可能根据孕妇的个人情况，进行其他检查，如甲状腺功能检查、TORCH检查等。
需要注意的是，具体的检查项目和时间可能因个体差异和医生的建议而有所不同。孕妇应按照医生的安排按时进行检查，并保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，以确保自身和胎儿的健康。