肛门长尖锐湿疣排便出血可能是尖锐湿疣引起，也可能是痔疮、肛裂等原因导致。具体如下：
一、尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒感染引发的常见性传播疾病。其典型症状包括生殖器周围出现丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物等。若肛门处的尖锐湿疣破裂出血，就可能引发排便出血现象。通常患者可在医生指导下使用氟尿嘧啶乳膏、咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b乳膏等药物进行治疗。
二、痔疮：是直肠下端的肛垫出现病理性肥大。常见表现有肛周脱垂、瘙痒、出血等，可致使排便出血。一般患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、三七化痔丸、云南白药痔疮膏等药物来处理。
三、肛裂：为齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。常见症状有肛周疼痛、便秘、出血等，所以肛门长尖锐湿疣排便出血也可能是肛裂导致。通常患者可在医生指导下应用硝酸甘油软膏、红霉素软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行医治。
总之，当出现肛门长尖锐湿疣排便出血时，需要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。