痔疮是什么病

痔疮是最常见的肛肠疾病之一,全球约有5% - 10%的人群患有痔疮相关症状。

痔疮的分类

内痔:

内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的,是在齿线(直肠和肛管之间的分界线)以上发生的痔。常见表现:主要表现为便血,通常是便后滴血,血色鲜红,一般不与粪便相混;有的内痔会脱出肛门外,初期可自行回纳,严重时需用手推回甚至无法回纳。好发人群:久坐久站、长期便秘或腹泻的人群相对更容易患内痔。

外痔:

外痔是由齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成引起的。常见表现:主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒感。如果发生血栓形成及皮下血肿,会有剧痛,称为血栓性外痔。好发情况:经常食用辛辣刺激性食物、长期饮酒的人,以及怀孕后期的女性,患外痔的风险较高。

混合痔:

混合痔是内痔和外痔静脉丛相互吻合,静脉回流障碍时两者同时存在的痔。常见表现:兼有内痔和外痔的症状,如便血、脱出、疼痛、瘙痒等。严重的混合痔可呈环状脱出肛门外,称环状痔,可引起肛门括约肌松弛,分泌物外溢,刺激肛门周围皮肤,导致瘙痒或湿疹。发病因素:长期腹压增高,像慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难、腹腔肿瘤等情况,都可能引发混合痔。

痔疮的诱因

解剖因素

人体在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易淤积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。

排便因素

长期便秘或腹泻是引起痔疮的重要原因。便秘时,粪便干结,排便困难,用力排便会导致腹压增高,从而妨碍静脉的血液回流;腹泻时,肠道蠕动频繁,也会刺激肛门局部,使静脉丛充血。

生活习惯因素

长期饮酒或喜食辛辣刺激性食物的人,会使直肠黏膜局部充血,诱发痔疮。此外,久坐久站,缺乏运动的人,肛门局部血液循环不畅,也容易引发痔疮。