手腕粉碎性骨折后出现骨坏死，治疗方式需根据病情严重程度等综合判断。一般来说，治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物方面，可能会使用一些改善循环等药物，但具体用药需遵医嘱。
如何评估骨坏死程度
影像学检查：通过X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查来评估骨坏死情况。MRI在早期诊断骨坏死方面较为敏感，能更早发现病变。例如，在骨坏死早期，MRI可显示出骨髓水肿等改变。临床症状评估：观察患者手腕部的疼痛、活动受限等症状严重程度，来判断骨坏死的程度。如果疼痛明显且活动严重受限，可能提示骨坏死程度较重。
骨坏死的治疗方式
保守治疗：对于早期骨坏死，可采用保守治疗。包括减少手腕部活动，避免负重，可使用拐杖等辅助工具。同时，可进行一些物理治疗，如热敷、超短波等，促进局部血液循环，缓解症状。手术治疗：当骨坏死较为严重时，可能需要手术治疗。常见的手术方式有带血管蒂骨移植术，通过将自身带有血管的骨组织移植到坏死部位，为骨组织提供血供，促进骨修复；如果病情非常严重，可能需要进行腕关节置换术等，但手术风险相对较高，术后恢复也需要一定时间。
康复时间及影响因素
康复时间范围：手腕粉碎性骨折后骨坏死的康复时间差异较大。如果是早期较轻的骨坏死，经过保守治疗，可能需要3~6个月左右逐渐恢复，但完全康复可能需要更长时间。而如果是经过手术治疗的患者，康复时间可能会延长，一般需要6个月到1年甚至更久才能基本恢复正常的手腕功能，但要完全恢复到受伤前的状态可能比较困难，部分患者可能会残留一定程度的功能障碍。影响康复的因素：骨坏死的程度是重要影响因素，坏死程度越重，康复时间往往越长。患者的年龄也是一个因素，年轻患者身体修复能力相对较强，康复可能相对快一些，而老年患者康复速度可能较慢。另外，治疗是否及时、康复训练是否规范等也会影响康复时间。比如，及时采取有效的治疗措施并且积极配合规范的康复训练，有助于缩短康复时间，提高康复效果。