左侧睾丸里的小硬块变大，可能是以下原因导致的：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年人的常见疾病，当炎症发作时，附睾会肿大变硬，有明显压痛，炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一，自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一，它几乎都是恶性的，发病年龄有三个高峰：婴儿期以卵黄囊瘤为多，20-40岁多见精原细胞瘤，70岁以后主要为精原细胞瘤。
4.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢，病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和附睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄的大小、积液的多少和发病原因采用不同的治疗方法。
如果发现左侧睾丸里有小硬块并变大，应及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。