维生素B12是一种重要的水溶性维生素，在临床上有多种药用用途。例如，它可用于治疗巨幼细胞性贫血，一般通过肌肉注射等方式补充。
治疗巨幼细胞性贫血
作用机制：维生素B12参与体内一碳单位的代谢，缺乏时会影响DNA的合成，导致巨幼细胞性贫血。补充维生素B12能促进骨髓造血细胞的发育和成熟。适用人群：因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者，比如长期素食且未补充维生素B12的人群等。
神经系统疾病辅助治疗
周围神经病变：维生素B12对维持神经系统的正常功能有重要作用，可用于周围神经病变的辅助治疗。一些因神经受损出现感觉异常等症状的患者，在医生指导下可能会补充维生素B12来帮助神经修复。神经炎：对于神经炎患者，维生素B12也能起到一定的辅助改善作用，有助于缓解神经炎症相关的不适。
预防神经系统退化
老年人群：随着年龄增长，老年人神经系统有退化趋势，适当补充维生素B12可能有助于降低神经系统退化相关疾病的发生风险。研究发现，老年人群中维生素B12水平正常的人，神经系统功能衰退相对较慢。有神经系统疾病家族史者：这类人群通过补充维生素B12，可能在一定程度上预防神经系统相关疾病的发生，因为维生素B12对神经系统的正常运作至关重要。