甲状腺结节回声不均匀指的是甲状腺结节内部密度不均匀，这是甲状腺彩超描述甲状腺结节的一个方面。临床上通过B超检查对甲状腺结节进行描述，包括边界是否清晰、回声是否均匀、囊性成分是否均匀以及结节内血流变化等。
一、通常80%至90%的甲状腺恶性肿瘤会有边界不清晰或不均匀的情况，可能出现回声不均匀表现。但回声不均匀并不一定意味着甲状腺有恶性病变，而回声均匀的一般恶性病变相对较少。
二、除了回声不均匀，还要关注甲状腺结节是否存在边界不清晰、有无微钙化、纵横比情况、血流是否丰富等相关临床症状和体征。
三、此外，还应该检查甲状腺激素水平的变化。需要综合判断，当有可疑恶变时，还需进一步进行甲状腺结节穿刺病理学检查，以明确其良、恶性，再进行进一步处理，必要时采取手术治疗。
总之，对于甲状腺结节回声不均匀的情况，要结合多方面因素进行判断和评估，以确定其性质并采取合适的治疗措施。