头皮疼痛、掉发可能由多种原因引起。比如，雄激素性脱发就比较常见，一般男性发病更早，通常在20 - 30岁左右开始出现头皮油脂分泌增多、头皮轻度瘙痒，随后逐渐出现额颞部发际后移、头顶头发进行性稀疏。
原因一：脂溢性皮炎
头皮油脂分泌过多： 人体皮脂腺分泌油脂过多时，会堵塞毛孔，引发炎症反应，导致头皮疼痛。一般来说，青春期后雄激素水平升高，会使皮脂腺功能活跃，油脂分泌增加，这种情况在男性中更为多见。马拉色菌感染： 头皮上的马拉色菌大量繁殖也会诱发脂溢性皮炎，出现头皮红斑、油腻性脱屑，同时伴有不同程度的瘙痒和疼痛，进而影响头发正常生长，导致掉发。
原因二：斑秃
自身免疫因素： 人体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊受损，就会出现斑秃。通常表现为突然发生的圆形或椭圆形脱发区，边界清楚，脱发区头皮光滑，一般没有疼痛，但病情严重时可能会有头皮轻度不适感。这种情况可发生在任何年龄，儿童和青壮年相对多见。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能诱发斑秃。比如，长期压力大的人，更容易出现突然掉发且头皮可能有轻微异样感的情况。
原因三：头癣
真菌感染： 由皮肤癣菌感染头皮和头发引起头癣，会出现头皮红斑、丘疹、水疱，继而脱屑，头发易折断、脱落，同时伴有头皮瘙痒、疼痛。头癣在儿童中较为常见，主要通过接触被污染的物品传播，如共用梳子、帽子等。炎症反应： 真菌在头皮繁殖引发炎症，刺激头皮神经，导致头皮疼痛，并且会影响毛发的正常生长代谢，造成掉发。