结肠癌一二三四期症状各有不同。一期结肠癌往往症状不明显，部分人可能仅有轻微的腹部不适，约10% - 15%的一期结肠癌患者可能没有明显自觉症状。二期结肠癌可能出现腹痛，疼痛多为隐痛或胀痛，还可能有大便习惯改变，比如大便次数比平时增多等情况。三期结肠癌除了有腹痛、大便习惯改变外，可能会有贫血表现，如面色苍白、乏力等，还可能在腹部摸到肿块。四期结肠癌症状相对更复杂，若转移到肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等；转移到肺部，会有咳嗽、咯血等症状，还可能有消瘦、恶病质等表现。
一期结肠癌症状
早期症状隐匿：一期结肠癌处于疾病较早阶段，肿瘤局限在肠壁内，多数患者没有典型的特异性症状，只有约1/10 - 1/7的患者可能只是感觉偶尔腹部有轻微的不适感，这种不适往往很容易被忽视，因为程度较轻，不影响正常生活，所以常被人忽略。大便习惯轻度改变：部分一期结肠癌患者可能会出现大便习惯的轻度改变，比如原本每天一次大便，可能变为2 - 3天一次，或者偶尔出现大便次数增多，但这种改变不明显，容易被当成是饮食等其他原因引起的，没有引起重视。
二期结肠癌症状
腹部隐痛：二期结肠癌时，肿瘤已经侵犯到肠壁外，但还没有发生淋巴结转移。患者常出现腹部隐痛，疼痛位置多在中下腹部，疼痛性质为持续性的隐痛或胀痛，疼痛程度一般不是很剧烈，但是会持续存在，影响患者的日常活动和心情。大便习惯较明显改变：大便习惯改变相对一期更明显，可能出现大便变细、腹泻与便秘交替出现等情况。例如，原本规律的大便次数变得不规律，腹泻时一天可能拉3 - 5次，便秘时好几天才解一次大便，而且大便形状变细，像铅笔状一样。
三期结肠癌症状
腹部肿块：三期结肠癌时，肿瘤不仅侵犯肠壁外，还可能有区域淋巴结转移。此时部分患者可以在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，活动度较差，按压时可能会有疼痛感。贫血表现：由于肿瘤生长消耗体内营养，并且可能导致肠道慢性失血，患者会出现贫血症状。表现为面色苍白、嘴唇和甲床苍白，活动后容易感到乏力、气短，严重时会影响日常生活和工作，比如爬几层楼梯就气喘吁吁。
四期结肠癌症状
转移部位相关症状：如果转移到肝脏，患者会出现肝区疼痛，疼痛多为持续性钝痛或胀痛，还可能伴有黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色；如果转移到肺部，患者会出现咳嗽、咳痰，严重时会有咯血现象，还可能伴有胸痛。全身消耗症状：四期结肠癌患者往往有明显的消瘦，体重在短时间内下降比较明显，可能1 - 3个月内体重下降5 - 10公斤以上，还可能出现恶病质状态，表现为极度乏力、精神萎靡，生活不能自理，对身体和心理都造成很大影响。