夜里出冷汗可能由多种情况引起，比如更年期综合征、甲亢、结核、心衰等。
一、更年期综合征：更年期女性较易出现夜间盗汗现象，这主要是因为更年期女性体内雌激素水平降低，导致性激素水平紊乱。
二、结核：特别是肺结核患者，会出现夜间出冷汗，同时伴有发烧、消瘦、咳嗽、咯血等症状。
三、甲亢：甲亢患者体内甲状腺激素水平升高，代谢变得旺盛，会表现出怕热多汗，夜间也可能出汗。
四、心衰：心衰患者夜间也可能有出冷汗的表现，还可能伴随咳嗽、气短等症状。这类情况多见于平素就有心脏病病史的老年人。
要明确具体原因，需结合患者的年龄、性别、既往病史，并完善相关检查。
总之，对于夜里出冷汗的情况，要综合多方面因素来准确判断病因，进而采取针对性的治疗措施。