手腕上突然鼓个包不痛，可能是腱鞘囊肿、脂肪瘤、类风湿关节炎等原因引起的，需要根据具体情况进行分析。
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、关节退变、感染等因素有关。好发于手腕背面、足背、膝关节等部位。囊肿一般较小，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，有弹性，无明显压痛。少数囊肿可自行消退，但也可能逐渐增大。如果囊肿较大，影响关节活动或美观，可考虑手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。常见于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，无明显压痛。一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可考虑手术切除。
3.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形等。手腕是类风湿关节炎常累及的部位之一，可出现手腕肿胀、疼痛、活动受限等症状。此外，还可能伴有晨僵、发热、乏力等全身症状。需要及时就医，进行相关检查，如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
4.其他：手腕上突然鼓个包不痛，还可能是其他原因引起的，如腱鞘巨细胞瘤、滑膜炎、痛风石等。
总之，手腕上突然鼓个包不痛，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。