月经前几天阴部痒可能由以下原因引起：
一、正常生理现象。部分患者在月经前几天处于黄体分泌期，此时孕激素较为旺盛，会使阴道脱落细胞增多，从而可能引发阴道菌群环境失调，进而出现阴部瘙痒症状。这属于正常生理现象，通常无需进行特殊治疗。
二、阴道炎。
1.可能是患者患上了阴道炎症，导致阴部有瘙痒感。这类患者需要先明确阴道炎的具体类型，如果是滴虫性阴道炎，患者可遵医嘱服用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗。
(1)甲硝唑：对滴虫有较好的杀灭作用。
(2)替硝唑：也是常用的治疗药物之一。
2.如果是细菌性阴道炎，患者则需遵医嘱服用阿莫西林、多西环素等药物来进行治疗。
(1)阿莫西林：具有抗菌作用。
(2)多西环素：可用于该病症的治疗。
三、过敏。可能是患者在月经前几天穿着了不合格的内裤，进而出现过敏症状，导致阴部瘙痒。这种情况下患者需遵医嘱服用氯雷他定、苯海拉明等药物进行抗过敏治疗。
(1)氯雷他定：可有效缓解过敏反应。
(2)苯海拉明：是常用的抗过敏药。
总之，当月经前出现阴部瘙痒时，要及时明确原因，根据具体情况采取相应的措施进行处理。