外阴瘙痒可能由多种原因引起，比如约70%的外阴瘙痒与局部皮肤病变有关，另外一些全身性疾病也可能导致。
局部皮肤病变引起的外阴瘙痒
阴道炎导致：像霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染引起，会出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状；细菌性阴道炎则是阴道内正常菌群失调导致，也会引发外阴瘙痒，同时白带会有鱼腥味。外阴皮肤病导致：外阴湿疹会让外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒；外阴硬化性苔藓主要表现为外阴皮肤变白、变薄，也会有瘙痒感，这种情况多见于40岁左右的女性，但也可发生在幼女身上。
全身性疾病引发的外阴瘙痒
糖尿病导致：糖尿病患者血糖升高，会刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒，而且由于高血糖环境利于细菌、真菌滋生，还会增加感染阴道炎等的风险。黄疸导致：当出现肝胆疾病引起黄疸时，体内胆汁淤积，胆盐会沉积在外阴皮肤，从而导致外阴瘙痒，同时皮肤还会发黄。
不良卫生习惯导致的外阴瘙痒
不注意清洁导致：长时间不清洗外阴，会使污垢、汗液等积聚在外阴，刺激外阴皮肤引起瘙痒。比如有些女性平时很少清洗外阴，尤其是在经期，更不注意局部清洁，就容易出现外阴瘙痒。使用刺激性产品导致：使用刺激性强的卫生巾、护垫或者洗液，可能对外阴皮肤造成刺激，引发瘙痒。比如一些女性对某些品牌的卫生巾过敏，使用后就会出现外阴瘙痒、红肿等症状。
其他因素导致的外阴瘙痒
药物过敏导致：使用某些药物后可能会引起过敏反应，导致外阴瘙痒，比如服用抗生素后出现药物性皮炎，就可能累及外阴部位。心理因素导致：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态，也可能影响神经功能，导致外阴瘙痒，而且这种瘙痒有时会比较顽固，在精神放松后可能会有所缓解。