口气特别重可能由多种原因引起。据相关研究，大约有60% - 90%的口臭是由口腔局部因素导致的，其余则可能与全身疾病等有关。
口腔局部因素导致口气重
口腔卫生不良： 如果不按时刷牙、漱口，食物残渣会在口腔内滋生细菌，细菌分解食物残渣产生有臭味的物质，从而引发口气重。比如，每天至少要刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，并且要配合使用牙线清理牙缝，如果长期不做好口腔清洁，就很容易出现口气重情况。口腔疾病： 龋齿（蛀牙）是常见导致口气重的原因之一，龋洞内会有食物残渣残留，细菌大量繁殖，产生异味；牙龈炎和牙周炎患者，牙龈会红肿出血，牙周袋内有炎性分泌物，也会散发难闻气味。像牙龈炎患者牙龈颜色暗红，容易出血，同时伴有口气重。
消化系统问题引发口气重
胃食管反流病： 食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管甚至口腔，胃酸的气味会造成口气重。患者通常还会有烧心、反酸等症状，这种情况在进食后，尤其是平卧时更容易加重。消化不良： 当胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，容易发酵产生异味，通过食管反流到口腔，引起口气重。比如暴饮暴食后出现消化不良，就可能伴有口气重现象。
全身性疾病导致口气重
呼吸系统疾病： 比如鼻窦炎、支气管炎等，呼吸道产生的分泌物会带有异味，经口腔呼出导致口气重。像鼻窦炎患者鼻窦内有炎症，分泌物增多，可能会有脓鼻涕，进而影响口气。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，身体会通过分解脂肪来提供能量，产生酮体，酮体经呼吸排出，会使口气有丙酮味，也就是烂苹果味。这类患者除了口气重，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。