小孩说话晚可能由多种原因导致。一般来说，正常儿童1岁左右开始会说简单词语，若孩子到2岁还不会说简单词汇，就需要关注原因了。
生理发育因素
听力问题： 如果小孩存在听力障碍，就会影响语言的接收和学习。比如一些先天性的听力缺陷，会让孩子无法正常听到外界的声音，进而导致说话晚。口腔结构异常： 像唇腭裂等口腔结构问题，会影响发音。唇腭裂会使孩子在发音时气流等控制出现困难，从而影响语言的表达，导致说话较晚。
环境因素
缺乏语言刺激： 若孩子所处环境中缺乏丰富的语言交流，比如家长平时跟孩子说话很少，或者周围语言环境单一，孩子接触的有效语言输入不足，就会影响说话能力的发展。例如长期处于只有老人带且交流简单的环境中，孩子获取的语言信息有限。照顾者方式不当： 如果照顾者总是过早替孩子表达需求，没有给孩子足够的时间去尝试表达，也会阻碍孩子说话。比如孩子还没来得及说出“要喝水”，家长就已经把水递过去了，孩子就失去了练习表达的机会。
发育性语言障碍
特定语言发育迟缓： 这是一种常见情况，孩子在语言相关的理解、表达等方面落后于同龄儿童，但其他方面发育正常。比如3岁孩子能理解简单指令，但自己表达句子困难，词汇量也少于同龄孩子。自闭症谱系障碍： 患有自闭症谱系障碍的孩子也常出现说话晚的情况，同时还可能伴有社交障碍，比如对他人的呼唤没有反应，喜欢独处等表现。